الفرق الرئيسي - aPTT مقابل PTT

الثرومبوبلاستين هو بروتين بلازما يساعد على تخثر الدم عن طريق تحفيز تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين. يُعرف أيضًا باسم عامل التخثر الثالث ، وهو عامل الأنسجة. ينشط المسار الخارجي أثناء تخثر الدم. في المختبر ، يتم إنتاج مشتق من الثرومبوبلاستين المعروف باسم الثرومبوبلاستين الجزئي لقياس المسار الداخلي. الثرومبوبلاستين الجزئي هو فوسفوليبيد. aPTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) و PTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي) هما نوعان من الاختبارات الطبية المستخدمة لوصف تخثر الدم في المسار الداخلي. الفرق الرئيسي بين aPTT و PTT هو أن يستخدم aPTT منشطًا لتقليل الوقت المستغرق لتخثر الدم بينما يعمل PTT في ظل ظروف منتظمة لتخثر الدم.

المجالات الرئيسية التي تمت تغطيتها

1. ما هو aPTT - التعريف والحقائق والآلية 2. ما هي خدمة الضغط والتحدث PTT - التعريف والحقائق والآلية 3. ما هي أوجه التشابه بين aPTT و PTT - الخطوط العريضة للسمات المشتركة 4. ما هو الفرق بين aPTT و PTT - مقارنة الاختلافات الرئيسية

المصطلحات الأساسية: aPTT (وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) ، تخثر الدم ، المسار الداخلي ، الهيبارين ، الثرومبوبلاستين الجزئي ، PTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي) ، الثرومبوبلاستين

ما هو aPTT

يشير aPTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) إلى اختبار تخثر الدم المستخدم لتقييم عوامل التخثر للمسار الداخلي. الغرض الرئيسي من aPTT هو فحص ميول النزيف ومراقبة علاج الهيبارين. تجلط الدم هو سلسلة متعددة البروتينات تحكمها بروتينات تسمى عوامل التخثر. يتم تحديد عوامل التخثر بالأرقام الرومانية. الهيبارين دواء مضاد للتجلط يعطى للمرضى. يثبط العامل X والثرومبين ولكنه ينشط مضادات الثرومبين. تؤدي أوجه القصور في عوامل التخثر مثل العوامل V و VIII و IX و X و XI و XII إلى زيادة aPTT. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، DIC ، نقص فيبرينوجين الدم ، تليف الكبد ، اللوكيميا ، نقص فيتامين K ، مرض فون ويلبراند والعلاجات الدوائية الأخرى تزيد أيضًا من مستوى aPTT. يظهر المسار الجوهري لتخثر الدم في الشكل 1.

الشكل 1: المسار الجوهري

يتم استخدام الدم منزوع الكلس في اختبار aPTT. ثم يتم فصل بلازما الدم بالطرد المركزي. يضاف الكالسيوم المتأين والمواد المنشطة إلى بلازما الدم ، لبدء المسار الجوهري. الكاولين والسيفالين نوعان من المواد المضافة إلى بلازما الدم. الكاولين أو سيليكات الألومنيوم المميهة بمثابة المنشط للعامل المعتمد على التلامس XII أثناء سيفالين بمثابة فسفوليبيدات الصفائح الدموية. يُعرف الوقت المستغرق لتكوين الجلطة ، والذي يقاس بالثواني وقت الثرومبوبلاستين الجزئي. قيمة aPTT العادية هي 35 ثانية.

ما هو الضغط والتحدث

يشير PTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي) إلى اختبار يستخدم لقياس الوقت المستغرق لتخثر الدم. يستخدم هذا لتشخيص مشاكل النزيف. أثناء الضغط والتحدث ، يتم قياس سلامة النظام الجوهري بواسطة العوامل الثامن والتاسع والحادي عشر والثاني عشر. يقوم الضغط والتحدث أيضًا بتقييم المسار المشترك. بشكل عام ، يعمل كل من المسار الداخلي والخارجي على تنشيط المسار المشترك عن طريق عامل التخثر X. ويشارك المسار المشترك في تكوين الفيبرين من الفيبرينوجين. يعمل الفيبرين كمنخل يجمع الصفائح الدموية لتكوين جلطة دموية. يظهر في الشكل 2 أنبوب مفرغ علوي أزرق يستخدم لجمع الدم من أجل PTT.

الشكل 2: فاكوتينير ذو القمة الزرقاء

إجراء الاختبار مماثل لخطوات aPTT ، ولكن لا يتم استخدام المنشط في الضغط والتحدث PTT. لذلك ، فإن الوقت الذي يستغرقه الاختبار أطول من وقت اختبار aPTT. تشير المستويات المتزايدة لـ PTT إلى وجود عامل تخثر مفقود أو معيب. يتطلب المزيد من التشخيص لعوامل التخثر المعيبة فحوصات حساسة أخرى. تزيد أمراض الكبد أيضًا من إنتاج عوامل التخثر ، مما يزيد من مستويات PTT.

أوجه التشابه بين aPTT و PTT

الفرق بين aPTT و PTT

تعريف

aPTT: يشير aPTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) إلى اختبار لتخثر الدم النشط المستخدم لتقييم عوامل التخثر للمسار الداخلي.

PTT: يشير PTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي) إلى اختبار يستخدم لقياس الوقت المستغرق لتخثر الدم من أجل تشخيص مشاكل النزيف.

الدلالة

aPTT: يتم استخدام المنشط في aPTT.

PTT: لا تستخدم خدمة الضغط والتحدث منشطًا.

مجموعة المرجعية

aPTT: النطاق المرجعي لـ aPTT هو 30-40 ثانية.

PTT: النطاق المرجعي لـ PTT هو 60-70 ثانية.

تضييق النطاق المرجعي

aPTT: يتم تضييق النطاق المرجعي لـ aPTT عن طريق إضافة المنشط.

PTT: النطاق المرجعي هو الوقت المعتاد لتخثر الدم في PTT.

القيم الحرجة

aPTT: أكثر من 70 ثانية في اختبار aPTT يدل على نزيف تلقائي.

PTT: تشير أكثر من 100 ثانية في اختبار الضغط والتحدث إلى حدوث نزيف تلقائي.

نوع عوامل التخثر

aPTT: يقيس aPTT عوامل مثل V و VIII و IX و X و XI و XII.

PTT: يقيس PTT عوامل مثل VIII و IX و X و XII.

الحساسية للهيبارين

aPTT: aPTT أكثر حساسية للهيبارين.

PTT: PTT أقل حساسية للهيبارين.

دور

aPTT: يقوم aPTT بتقييم اضطرابات النزيف وعلاج الهيبارين.

PTT: يقوم PTT بتقييم المسار الجوهري وكذلك المسار المشترك.

استنتاج

aPTT و PTT نوعان من الاختبارات المستخدمة لقياس معدلات تخثر الدم في المسار الداخلي. الثرومبوبلاستين الجزئي هو المادة المستخدمة لهذا الغرض. يستخدم aPTT منشطًا لتضييق النطاق المرجعي ، لكن PTT لا يستخدم المنشط. لذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي بين APTT و PTT هو استخدام المنشط.

المرجعي:

1. مختبر الدم: الإرقاء: اختبارات PT و PTT ، متاح هنا.

الصورة مجاملة:

1. "التخثر في الجسم الحي" بقلم دكتور جراهام بيردس - العمل الخاص (CC BY-SA 3.0) عبر Commons Wikimedia 2. "Blue Top" بقلم Gene Hobbs - العمل الخاص (CC BY-SA 4.0) عبر Commons Wikimedia